歩くたびに、足の親指の付け根が詰まるように痛む。親指が上に反らなくて、しゃがむのもひと苦労。
この状態は「強剛母趾(きょうごうぼし)」と呼ばれ、病院では「母趾MP関節症」「第1MTP関節の変形性関節症」と書かれることもあります。
まず結論
強剛母趾とは
親指の付け根の関節(母趾MP関節)で、軟骨がすり減り、関節の上側に骨のトゲ(骨棘)ができます。トゲ同士がぶつかって、親指が反らない。反らそうとすると痛い。これが強剛母趾です。
50歳以上では、親指の付け根の関節症が10人に1人近くにみられるという報告があります。珍しい病気ではありません。
外反母趾と混同されがちですが、別ものです。外反母趾は親指が曲がっていく病気、強剛母趾は関節が硬くなって動かなくなる病気。両方が重なっている方もいます。
「歩きにくいのは年のせいかな」と、そのままにしていませんか?
セルフチェック
3つの質問で確かめる
- 親指を足の甲側へ反らすと、付け根が詰まって痛い。もしくは、反対の足より反らない
- 親指の付け根の上側(甲側)に、硬い出っぱりがある
- 靴に出っぱりが当たって痛い。もしくは、歩くときの蹴り出しで痛む
あてはまる数が多いほど、強剛母趾の可能性は高くなります。ただ、確定できるのはレントゲンです。
受診の目安
こんなときは、先に整形外科へ
- 親指の付け根が急に赤く腫れて熱をもち、じっとしていてもズキズキする(痛風など、別の病気のことがあります)
- 親指やその先に、しびれが出てきた
- 転んだりぶつけたりした後から痛む
- 夜も痛くて眠れない、痛みで歩けない
- 靴とインソールを3か月ほど工夫しても、変わらない
レントゲンで関節の状態を確認すれば、注射や手術も含めて、選択肢を相談できます。
用語の翻訳
病院の言葉、やさしく翻訳します
| 病院で言われる言葉 | やさしい言い換え |
|---|---|
| 母趾MP関節(第1MTP関節) | 足の親指の付け根の関節 |
| 骨棘(こつきょく) | 関節のふちにできる、トゲのような骨の出っぱり |
| 関節裂隙の狭小化 | 軟骨がすり減って、骨と骨のすき間が狭くなること |
| 背屈制限 | 親指を足の甲側へ反らす動きが小さくなること |
| 関節縁切除術 | 出っぱった骨を削って、反りやすくする手術 |
| 関節固定術 | 傷んだ関節を固定する手術。痛みは取れやすい一方、その関節は曲がらなくなる |
手術は、中等度なら出っぱりを削る方法、進行したら固定する方法が代表的です。削る方法は、5年たつと成績が落ちてくるという報告もあります。
自宅でできること
靴とインソールから始める
先にお伝えしておきます。手術をしない治療で、骨のトゲが消えることはありません。目的は、痛みを落ち着かせて、暮らしを楽にすることです。
19本の論文をまとめたレビューでは、手術をしない治療が効いたのは、およそ半数の方でした。効果が示されやすかったのは、靴の工夫、インソール、ヒアルロン酸の注射です。
半分の方は、靴で何とかなる。残りの半分は、ならない。この数字は、ごまかさずにお伝えしておきます。
研究の数字
オーストラリアの研究チームが、102人を2つに分けて12週間、比べました。片方は市販のインソール、もう片方は底が舟のように反った靴(ロッカーソール)です。
痛みの改善は、どちらも同じくらい。差が出たのは続けやすさで、インソールのほうが続けやすく、不具合も少ない結果でした。
靴を買い替える前に、まずインソールを試す。財布にもやさしい順番です。
靴を選ぶときの目安は、つま先に余裕があること、底がぐにゃっと曲がりすぎないこと。曲がる靴ほど、親指の付け根にも曲げる仕事が回ってきやすいと考えられます。
運動
30秒の親指ゆるめ
正直に言うと、強剛母趾の治療は、きちんとした比較試験そのものがまだ少ない分野です。親指の運動も、効果が確かめられているとは言えません。「これで治る」とは言いません。関節まわりのこわばりを増やさないための、負担の小さい習慣と考えてください。
- いすに座って、痛む足を反対のひざに乗せる
- 親指をつまんで、足の甲側へゆっくり反らす
- 痛みが10段階の「3」になる手前で止めて、30秒キープ
- これを4回、合計2分。1日1回、お風呂上がりが目安
やらないでほしいこと:痛みを我慢して無理に反らす。出っぱりをグリグリ押す。ズキッと走る痛みが出たら、その日はそこでやめてください。
豆知識
靴の底が反っているだけで、歩き方が変わる
先ほどの102人の別の分析で、反った靴底の靴を履くと、歩くペースが少しゆっくりになり、足を地面につけている時間の割合も減りました。靴が前へ転がるのを手伝ってくれる分、親指の付け根は曲げる仕事を減らせる、と考えられています。靴のほうが先に働いてくれるわけです。
ちなみに強剛母趾は、ラテン語の「hallux rigidus」の訳です。hallux は足の親指、rigidus は「硬い」。手の親指(pollex)とは別の名前をもらっているあたり、足の親指は昔から特別扱いなのかもしれません。
Q&A
よくある質問
強剛母趾は、自然に治りますか?
すり減った軟骨や骨のトゲが、元どおりになることは期待しにくいです。ただ、靴とインソールの工夫で痛みが落ち着く方はいます。手術をしない治療が効いたのは、およそ半数でした。
接骨院では、何をしてもらえますか?
骨のトゲを取ることはできません。痛む場面、歩き方、靴の合い具合を確認して、整形外科でレントゲンを撮ったほうがよいかどうかも含めて、お伝えします。
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ひとりで悩まず、まずはご相談ください
「これって強剛母趾かな?」という段階でも大丈夫です。LINEなら、症状を文章や写真で送っていただけます。
〒930-0825 富山県富山市上飯野新町三丁目91-1
受付時間 平日 13:00〜20:00(受付19:30まで)/土曜 9:00〜12:00
日曜・祝日は休診
参考文献と補足の研究
1. 秋山唯, 仁木久照. 強剛母趾—外反母趾とは何が違うのか?. 臨床整形外科. 2018;53(10):897-903.
2. Herrera-Perez M, González-Martín D, Ruiz Escobar J, Viladot Pericé R. Conservative treatment of hallux rigidus: narrative review of scientific evidence. J Foot Ankle. 2021;15(3):201-4. doi:10.30795/jfootankle.2021.v15.1579
3. Herrera-Perez M, González-Martín D, Viladot-Pericé R. Proposed treatment algorithm for hallux rigidus. J Foot Ankle. 2021. doi:10.30795/jfootankle.2021.v15.1578
4. Menz HB, et al. Effectiveness of foot orthoses versus rocker-sole footwear for first metatarsophalangeal joint osteoarthritis: randomized trial. Arthritis Care Res. 2016.
5. Biomechanical effects of prefabricated foot orthoses and rocker-sole footwear in individuals with first metatarsophalangeal joint osteoarthritis. PMC5132095.
6. Paterson KL, Hinman RS, Metcalf BR, et al. Foot orthoses for first metatarsophalangeal joint osteoarthritis: study protocol for the FORT randomised controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2020. doi:10.1186/s12891-020-03809-x
7. 補足の研究:Use of flexible carbon fiber insoles for hallux rigidus: a randomized controlled trial. Foot Ankle Orthop. 2022(学会抄録、13人、PMC9661604)。少したわむカーボンのインソールは、硬い「モートン延長」インソールより、6週・12週で痛みが小さく、続けやすかった。人数が少なく、インソールは企業からの提供です。
この記事は一般的な情報です。診断や治療の代わりにはなりません。強い痛み、腫れ、しびれがあるときは、医療機関を受診してください。
この記事を書いた人
若林 直人
若林接骨院 院長
柔道整復師
最終更新日:2026年10月19日