手根管症候群

• しびれるのは、親指・人差し指・中指と、薬指の親指側。小指は、しびれない
• 夜中や明け方にしびれて目が覚め、手を振ると楽になる
• 小銭がつまみにくい、ボタンが留めにくい、親指のつけ根がやせてきた

おうちでできる確認は2つ

① ファーレンテスト。両手の甲を合わせ、指先を下に向けて1分間。しびれが出る、あるいは強くなれば、可能性があります。痛みが強いときは、すぐやめてください。

② 親指のつけ根を見比べる。左右の手を並べて、ふくらみ（母指球）が片方だけへこんでいないか確認します。

病院では、手首を軽く叩く・押す検査、神経に電気を流して伝わりを測る神経伝導検査、エコーなどで確かめます。このチェックだけで診断はできません。

豆知識

薬指は、半分こ

正中神経が担当するのは、薬指の親指側の半分まで。小指側の半分は、別の神経（尺骨神経）の担当です。だから手根管症候群のしびれは、薬指の真ん中あたりで、ぱっきり境目ができることがあります。

• 親指のつけ根がやせてきた。親指と人差し指でつまむ力が落ちた
• 昼間もずっとしびれている。しびれる範囲が広がってきた
• 1か月ほど手首を休めても、変わらない
• 両手がしびれる、首の痛みや足のしびれもある（首の神経や、別の病気が隠れていることがあります）

急に片側の手足に力が入らない、ろれつが回らない。手首ではなく、脳の病気の可能性があります。迷わず119番へ。

① 夜は、手首をまっすぐに

2026年に改訂されたアメリカ理学療法士協会の診療ガイドラインは、手術を急がない軽〜中等度の方に、手首をほぼまっすぐに保つ夜間用の装具を勧めています。

寝ている間の手首は、本人の知らないところで自由に動いています。曲がったままでも反ったままでも、トンネルの中は狭くなります。手のひら側に板が入った手首サポーターが目安です。

夜だけで足りないときは、昼間の装着に広げます。

② 昼は、手首を折らない

• マウスは手首を浮かせず、前腕ごと動かす。矢印キーやタッチ操作も混ぜる
• マウスを持つ手を、ときどき入れ替える
• フライパンや鍋は、両手で持つ

③ 腱すべり体操（1分）

指を伸ばす → かぎ爪 → グー → 指の付け根だけ曲げる → 伸ばす。各3秒、ゆっくり。5周で約1分、1日2〜3回です。しびれが強くなったら、そこでやめます。

30秒キープのストレッチにしなかったのには、理由があります。手首を曲げたり反らしたりして長く保つと、トンネルの中の圧が上がるとされているからです。

体操の証拠は、まだ強くありません。ガイドラインでも、装具と組み合わせる補助の位置づけです。私は、装具が主役、体操は脇役と考えています。

豆知識

3人に1人は、自然に軽くなる

ステロイド注射のCochraneレビューには、治療しなくても自然に良くなる方が3分の1ほどいると書かれています。かといって、親指のつけ根がやせるまで待つのはお勧めしません。神経の傷みは、進むと戻りにくくなることがあるからです。